הקולג' האמריקאי של רופאים (ACP - The American College of Physicians ) הוציא את ההנחיות הרפואיות שנכונות לדעתו לטיפול דרך הפה בסכרת מסוג 2. לטבלה המסכמת את ההמלצות הקלק כאן (לגמרי למטה תמצאו רשימת מאמרים נוספים הקשורים לתחום הסוכרת.)
ההנחיות מבוססות על סקירה סיסטמטית של הספרות שהתפרסמה באנגלית בנושא זה מ 1966 ועד אפריל 2010.
בסקירה בדקו איך הטיפול משפיעה על התוצאים הבאים:
ההנחיות מדרגות את ההמלצות לפי דרוג מקובל לרמת ההמלצה:
ומדרגות את הביסוס המדעי כגבוה בינוני ונמוך על פי הספרות שמצאו.
להלן ההמלצות החזקות:
להלן תקציר המלצות מעניינות (לדעתי):
השפעה על משקל הגוף:
סיכום:
ההוכחות הראו שרב התרופות מורידות את החלבון המסוכרר HA1C בדרגה דומה. המטפורמין היה יעיל יותר מאשר התרופות האחרות במתן כטיפול יחיד וגם בקומבינציות בתחומים הבאים:
היה קשה להסיק מסקנות מההשוואות בין הטיפולים השונים כדי לראות מי יעיל יותר במניעת מוות מכל סיבה וממחלות לב, במניעת תחלואה במחלות לב וכלי דם במוח, וגם לא מי יותר טוב במניעת תופעות לוואי של הראייה, קצות העצבים (פצעים בלתי מתרפאים) ובתפקודי הכליות, בגלל איכות נמוכה של מחקרים, או מידע לא מספק.
למאמר המלא:
Oral Pharmacologic Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians, Ann Intern Med. 2012;156:218-231.
Amir Qaseem, MD, PhD, MHA; Linda L. Humphrey, MD, MPH; Donna E. Sweet, MD; Melissa Starkey, PhD; and Paul Shekelle, MD, PhD, for the Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians*
תרגמה לעברית פשוטה, ותקצרה את המאמר: סימה לבני, רוקחת, המרכז לייעוץ תרופתי אישי
איך מורידים משקל בעזרת הרופא? - 29.11.11
הכרס מתעגלת - לעצור את ההשמנה כשאפשר - 15.9.11
מידע על אינסולין ותרופות לסוכרת - 10.5.11
ניתוח כטיפול בעודף משקל - 4.12.10
מהי ג'נוביה - בעקבות יום הסוכרת הבינלאומי - 20.11.10
עדכון אחרון (שבת, 05 מאי 2012 04:38)